愈合? ——更短的恢复时间、更好的心理效应Р外科新技术Р概述Р微创是一广义名词——比内镜、腔镜、介入、小切口、显微? 外科、外科导航等内涵更广泛?微创是一相对概念——随着科技的发展,今天的微创治疗,? 将来可能成为传统外科的一部分?微创是一活跃领域——由传统内窥镜、腔镜技术逐渐过渡到? 高新技术结合机器人辅助的微创技术Р概述Р生物-心理-社会医学模式及外科疾病整体治疗观念的形成? ——推动了微创外科的发展?高新技术的发展和人们对健康与美容要求的提高? ——加速了微创外科的快速发展?循证医学方法被应用于总结微创技术的疗效? ——客观分析可行性、安全性和近远期疗效Р微创技术在骨科中的应用Р力学固定Р生物学固定Р●骨折解剖复位?●坚强内固定?●一期愈合? 生物力学观点Р●骨折间接复位?●保护局部血运?●有效固定? 生物学观点Р骨折治疗观念转变体现了微创理念РAO/ASIF —力学固定?Arbeitsgemenis für Osteosynthesefragen ?The Association for the Study of Internal FixationР通过对骨折复位和固定以恢复原有的解剖关系?根据损伤和骨折的具体情况进行稳定的固定?谨慎操作以保证骨和软组织有充足的血液供应? —— AO Principles of Fracture Management (T.P.Rüedi)Р开放手术准确复位稳定固定早期活动РBO(Biological Osteosynthesis) ? ——生物学固定Р利用间接复位技术? ——恢复骨骼的长度、轴线、矫正旋转移位?内固定不强调一期的稳定,而是要保存有活力的骨块,使其血运不因内固定操作而再受破坏?不应在骨折部剥离骨膜进行植骨Р—— Gautier & GanzР闭合或有限切开复位重视骨折血运? 有效固定合理的活动与负重
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