科恶性肿瘤手术后的激素替代疗法相关争议-妇科恶性肿瘤HR

JCLIN2011;61:69–90宫颈癌第3位宫体癌第5位卵巢癌第8位新发病例数宫颈癌第4位卵巢癌第7位死亡病例数妇科恶性肿瘤流行病学-全球新发病例数死亡病例数宫颈癌第2位宫体癌第7位卵巢癌第9位宫颈癌第2位卵巢癌第8位妇科恶性肿瘤流行病学-发展中国家妇科恶性肿瘤流行病学临床期别5年生存率I81.6%II61.3%III36.7%IV12.2%宫颈癌分期与预后由于宫颈癌筛查普及,临床早期病人增多,年轻病人早期病例可以增加到75%。因此,会有更多治疗后幸存者需要激素补充治疗。PetterssonF.ancer.Stockholm,Radiumhemmet,1991.妇科恶性肿瘤流行病学期别5年生存率I70.2%89.1%II12.5%78.8%III13.3%57.8%IV4.0%22.8%子宫内膜癌分期与预后IntJGynaecolObstet.2006Nov;95Suppl1:S105-43CreasmanWetal,JEpidemiolBiostat,2001;6:45妇科恶性肿瘤流行病学诊断分期5年生存率I23%93.0%II13%70.0%III47%37.0%IV16%25.0%卵巢上皮癌分期与预后PetterssonF.InternationalFederationofGynecologyandObstetricsReport.Stockholm:FIGO,1991:248.妇科肿瘤治疗现状妇科肿瘤治疗放疗手术化疗少数保留卵巢者卵巢功能损伤卵巢功能衰竭妇科肿瘤HRT的需求妇科肿瘤发病的年轻化趋势宫颈癌治愈率明显提高妇科肿瘤治疗后生存期延长保留生育功能、生理功能的需求妇科肿瘤治疗理念的改变改善妇科肿瘤生存质量的需求妇科恶性肿瘤术后HRT争议妇科恶性肿瘤中激素依赖型肿瘤HRT的风险HRT是否会刺激肿瘤生长和增加复发目前,尚缺乏前瞻性、大样本、多中心随机对照实验结果