制pRB使细胞周期失控XHPV的基因片段及功能高危亚型HPV感染宫颈上皮细胞,将产生两种癌蛋白:E6和E7蛋白。癌蛋白可与宿主细胞的细胞周期调节蛋白(抑癌蛋白如P53、RB等)相结合,导致细胞周期控制失常,发生癌变。?(人民卫生出版社、妇产科学、2004年1月第6版)E6、E7癌蛋白→→E6、E7癌基因DNAE6、E7mRNA癌细胞→结合抑癌蛋白P53、RB等细胞周期失控→→致癌机理感染发病情况2003-2008年,在我国大型宫颈癌筛查中,我国城市、农村妇女高危型HPV感染率分别为15.2%和14.6%,但宫颈癌的发病率为50/10万(0.05%)99.7%的宫颈癌和HPV感染有关,但80%HPV感染者2年内会自行消退,最后不到1%的进展为CIN3+。感染发病情况正常宫颈感染HPV宫颈上皮内轻度癌前病变(CINⅠ)宫颈上皮内中度癌前病变(CINⅡ)宫颈上皮内高度癌前病变(CINⅢ)原位癌浸润癌依靠免疫力80%自行消退06-18个月至少2年后5-10年后一过性感染持续性感染62%转为正常16%进一步进展22%维持原状54%转为正常30%进一步进展16%维持原状100%20%3.2%1%0.35%二、HPV——宫颈癌二、HPV——宫颈癌HPV感染致宫颈癌模式图宫颈癌的真正病因是高危HPV的持续性/整合感染。HPV感染是宫颈癌的必要条件,但非充分条件。如果没有mRNA,即使有高危HPV,仍不会有宫颈癌。正确看待HPV感染的危害性,不可轻视,亦不可过度夸大。小结返回高危HPV感染宫颈上皮细胞HPVL1L2DNAHPVL1L2mRNAHPVL1L2蛋白HPV复制繁殖HPV癌基因E6/E7DNAE6/E7癌蛋白与抑癌蛋白P53、RB等结合E6/E7mRNA宫颈细胞CIN或癌变HPV病毒学检测细胞形态或组织学检测癌基因学检测E6/E7癌蛋白E6/E7mRNA二、宫颈癌-E6、E7mRNA
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