中国妇女健康的强大杀手!Р宫颈癌Р宫颈癌 46.6万/年新发病例? 80% 在发展中国家? 10万/年新病例中国Р 宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题,是健康体检的重要内容之一。Р发病原因Р早婚、早育、多产?性生活紊乱?病毒感染—HPV?遗传因素Р宫颈疾病主要筛查和诊断方法Р宫颈脱落细胞学检查?传统的宫颈涂片(假阴性率40~80%)?液基细胞学检查:TCT?阴道镜(放大倍数4~40倍)?HPV的检测(已在发达国家用于宫颈癌的初筛)?活检(活检病理为宫颈病变的金标准)РHPV (人乳头状病毒) ? 与宫颈癌Р型别:已发现100多种不同的亚型,其中超过35种可以感染人类的生殖器官,约30种与肿瘤有关。? 1)低危型:宫颈上皮内低度病变,引起外生殖器湿疣等良性性病(HPV 6、11、42) ;? 2)高危型: 宫颈上皮内高度病变,与宫颈癌的发生有关(HPV 16、 18、 31、 33、35、 39 、45、 51、 52、 53、56、 58、59、 66及 68);? 3)中间型:不确定型。? 分布:亚型分布和地区、宫颈癌的病理类型有关。? HPV45在非洲西部很常见,HPV39和59在美洲中部和南部常见,HPV52,58在中国常见。? 在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16(占51%),在腺癌和腺鳞癌中HPV18分别占56%?和39%。РHPV型别及分布РHPV感染与宫颈病变的自然进程Р正常女性РHPV暴露Р主要是性传播?感染几率:4~15%РHPV感染Р一过性,80%?平均8个月Р平均6~24个月РCIN IРCIN II/IIIР无细胞学改变/HPV消除Р子宫颈浸润癌Р机体免疫机制Р5-10年Р辅助致癌因素Р潜伏感染期亚临床感染期临床症状期 HPV相关肿瘤期РHPV 感染是宫颈癌的必要条件?HPV 阴性者几乎不会发生宫颈癌РHPV 感染Р宫颈癌Р?РHPV 与宫颈癌
全文预览
