形(5)家庭贫困(6)孕妇或丈夫为文盲或半文盲(7)丈夫长期不在家Wee:(8)由居住地到卫生院需要一小时以上。高危孕产妇的识别2.询问病史通过询问病史可筛出以下高危因素(1)自然流产>=2次(2)人工流产>=2次(3)早产史>=2次(妊娠不足37周分娩)(4)早期新生儿死亡史1次(早期新生儿为出生后七天内的新生儿)(5)死胎、死产史>=2次(6)先天异常儿史1次(先天异常为各类出生缺陷及先天性聋哑儿等)(7)先天异常儿史>=2次(8)难产史(9)巨大儿分娩史(分娩过体重大于等于8千克的新生儿)高危孕产妇的识别(10)有产后出血史者。(指产后出血大于400毫升,进行特殊止血处理者)(11)活动性肺结核(12)肺心病(13)甲状腺功能亢进或低下(14)慢性肾炎(15)原发性高血压或慢性高血压;(16)心脏病,特别是有心衰史或紫绀型心脏病(17)糖尿病孕妇及一级亲属有遗传病史(18)妊娠早期接触可疑致畸药物(19)妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等高危孕产妇的识别(二)产科检查通过产科检查可发现以下高危因素。1.骶耻外径<18cm、坐骨结节间径<=8cm。2.畸形骨盆(三)辅助检查-通过辅助检查可筛出以下高危因素1.贫血血红蛋白<100g/L进行血常规检查2.乙肝病毒携带进行乙肝五项检查(代表体内病毒情况)3.慢性肾炎通过尿常规检查4.妊娠糖尿病高危孕产妇的识别(四)孕中、晚期1.臀位、橫位孕30周后检查胎位异常,胎头在脐上或脐旁,为臀位或橫位2.先兆早产早产儿的定义:妊娠满28周且不满37周分娩者。3.羊水过多或过少4.妊娠高血压综合征5.估计巨大儿或IUGR。高危孕产妇的救治一、妊娠期高血压疾病:妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。分类:1.妊娠期高血压2.子痫前期3.子痫4.慢性高血压并发子痫前期5.妊娠合并慢性高血压
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