物形成结石*三、临床表现膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿。排尿中断,典型症状为排尿突然中断并感疼痛,伴随排尿困难和膀胱刺激症状。白天活动时膀胱刺激症状更为明显,夜间睡眠可减轻或消失。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,也可为明显疼痛,发生在排尿全过程,因活动而诱发或加重,患者常改变体位以缓解疼痛。*四、辅助检查1.实验室检查:①尿液检查:尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白细胞或结晶。尿细菌培养可助选择抗菌药物。②血液检查2.影像学检查:①X线平片②B超检查3.膀胱镜检查:可直接观察到结石4.直肠指诊:可触到较大的膀胱结石*五、治疗原则:非手术治疗适用于结石直径少于0.6㎝表面光滑、无尿路感染、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人。1.大量饮水:保持每日尿量大于2000ml。2.加强运动:选择跳跃性运动可促使结石排出。3.调整饮食:根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物,限制钙,草酸成分多的食物,如牛奶,奶制品,豆制品,巧克力,坚果等含钙高;浓茶,菠菜,番茄,土豆,芦笋等含草酸高;尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,啤酒,豆制品。4.药物治疗:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药物,中医中药等。*手术治疗:?1.解除尿梗阻老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前,常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。???2.经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。???3.耻骨上膀胱切开取石术*六、护理诊断及合作性问题焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关睡眠形态紊乱:与尿频有关知识缺乏:缺乏本病相关知识潜在并发症:术后出血、感染*
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