糖尿病低血糖专家共识

MS,MPH,MARIASHUBINSCD,et.al.esinPatientsWithDiabetesHospitalizedintheGeneralWard.DABETESCARE.2009,32(7)院内低血糖发生的高危科室RachelM.al.TemporalandGeographicPatternsofHypoglycemiaamongHospitalizedPatientswithDiabetesMellitus.JournalofDiabetesScienceandTechnology.2009,3(3):261-268.MayoClinic各科室低血糖发生率低血糖发生率心内科神经科器官移植科中重症监护病房血液科/肿瘤科整形外科/泌尿外科CryerPEetal.DiabetesCare.2003June;26(6):1902-1912.“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”Hypoglycemiaindiabetes低血糖的定义、诊断和分级低血糖症?是由多种原因引起的血糖浓度过低状态。低血糖?血糖降低并出现相应的症状及体征时,称为低血糖症。低血糖生化诊断目前对低血糖生化检测阈值的定义尚未达成共识,根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准:血糖水平小于3.9mmol/L(70mg/dl)即可诊断低血糖。低血糖的临床分级1.轻度:出现自主神经症状——患者可自行处理;2.中度:出现自主神经症状和神经性低血糖症状——患者可自行处理;3.重度:血糖浓度<2.8mmol/L可能出现意识消失—不能自行处理。低血糖的危险因素传统危险因素1.胰岛素或胰岛素促分泌剂过量、给药时间不当或剂型错误2.外源性葡萄糖摄入减少或延迟(如未正常进食,隔夜禁食,等)3.内源性葡萄糖生成下降(如大量饮酒,等)