肿瘤科小讲课 静脉输液工具选择

肿瘤科姚晖静脉输液工具选择静脉输液的发展静脉输液技术的发展经历了近 500 年的历史,到 20 世纪才逐步形成一套完整的体系,成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。静脉输液治疗的技术与水平直接影响病人的安全, 影响护理质量。?内膜由单层弹性内皮细胞组成分泌肝素和前列腺素抗凝内膜下层是粗糙表面形成静脉瓣?中膜由肌肉及弹性组织构成控制血管舒张和收缩维持静脉张力?外膜连接周围组织支撑和保护血管内膜损伤易促使静脉血栓形成或发生静脉炎静脉血管的解剖?药物因素?物理因素?血管因素?解剖因素?个体因素?医源性因素静脉炎及外渗发生的相关因素抗肿瘤药物高渗性溶液血管活性药物其他药物静脉炎及外渗发生的相关因素- 药物因素抗肿瘤药物对外周血管的影响刺激性强的化疗药物在短时间内大量快速进入外周血管内,一旦超过血管本身的缓冲应急能力或在血管受累处堆积, 就会导致血管内膜受损,输注的血管发生痉挛,血管壁缺血缺氧、通透性增加,药物发生渗漏环境温度液体输入量速度微粒时间压力针头对血管的刺激不正确的拔针对血管壁的损伤血管的营养状况血管上皮细胞坏死反复穿刺血管内膜损伤管壁变薄弹性下降血管脆性增加静脉炎及外渗发生的相关因素物理因素血管因素肘窝,手腕关节处感觉迟钝指间小静脉壁薄,耐受差下肢静脉易栓塞操操作作因因素素注射的部位选择注射的部位选择输液工具的选择输液工具的选择静脉炎及外渗发生的相关因素解剖因素血管因素静脉炎分级 I级静脉炎红、肿、热、痛 II级静脉炎红、肿、热、痛,沿静脉方向出现红色条纹 III级静脉炎红、肿、热、痛,沿静脉方向出现红色条纹, 静脉变硬呈条索状静脉炎