静脉输液工具合理选择【PPT课件】

选择静脉输液工具Р技术驱动Р近20-30年药物的迅速发展?药物治疗的复杂性?综合疗法?发泡剂/ 刺激性药物/ 溶液?护理工作由医院向家庭转移?需要可靠和安全,中长期的静脉通路?通过改进导管的设计尝试减少导管引致的并发症?结果是比以前有更多工具的选择Р穿刺工具的选择Р穿刺工具的种类?穿刺导管的材料?穿刺导管的型号?穿刺后并发症Р穿刺工具的种类Р外周静脉输液工具头皮钢针? 静脉留置针? 中等长度导管? ? ?中心静脉输液工具颈内/锁骨下静脉导管? (非隧道式中心静脉导管)? 隧道式中心静脉导管? 外周穿刺中心静脉导管? 植入港Р静脉输液工具的种类Р酸碱度Р正常血清:7.34-7.45?低于7.35为酸性? 随着溶液酸性的增加,对静脉的刺激也增加?高于7.45为碱性?当一种化合物与另一种化合物酸碱度不相容时,? 药物产生沉淀能堵塞导管.Р渗透压Р描述溶液中颗粒的数量?用于描述渗透压的术语?-正常血清240-340mOsm/L?-等渗溶液240-340mOsm/L?-低渗溶液<240mOsm/L?-高渗溶液>340mOm/LР血浆渗透压为240-340mOsm/L,285mOsm/L是等渗标准线?渗透压影响血管壁细胞水分子的移动?低渗溶液:<240 mOsm/L ? 如0.45%氯化钠溶液?等渗溶液:240-340mOsm/L ? 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液?高渗溶液: > 340mOsm/L如10%葡萄糖Р渗透压Р低渗溶液<240 mOsm/L?使水分子向细胞内移动,细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎,用于稀释或调节高渗药物?等渗溶液 240-340mOsm/L?与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动?高渗溶液> 340mOsm/L?吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物Р渗透压与静脉炎的关系