上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】判断病人分级后,根据其情况做出相应的护理措施.当然无论什麽病人,心理护理都是第一位,病人需要你给她信心.1.心理护理:由于病人行动不便,大小便失禁,生活不能自理,而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应,医护人员及家属应倍加关心体贴病人,生活上照顾,精神上支持,协助并鼓励坚持功能锻炼。2.防止褥疮及皮肤擦伤:定时翻身、按摩、擦洗、整理,对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕,保持床铺清洁干燥、平整无碎屑,避免皮肤受刺激,对大小便失禁,出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上,小儿应勤换尿布,防止便器擦伤皮肤。3.防止肌肉强直、肢体挛缩:急性期过后肌张力开始增高,出现屈曲痉挛,应及早作被动运动及按摩,早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动,以改善脚部血液循环,加强营养状况,但强度不宜过大,以免病人痛苦而拒绝训练,应鼓励其进行自主运动,练习坐起、翻身及患肢运动。4.防止外伤:进行功能锻炼时,应有专人保护,防止碰伤、跌伤,卧床时应加床栏,防止坠床,有感觉障碍者,防止烫伤及冻伤。5.营养摄入:适当给予高蛋白(鱼肉、蛋、豆制品等)、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配,防止营养过剩或不足。6.预防泌尿系感染:排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿,多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者,平时要夹闭尿管,每4h放尿一次,训练膀胱舒张功能,有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。7.对便秘者应调整饮食成分,按摩腹部每天2次,每次10分钟,养成定时排便习惯。8.康复期应坚持每日下床锻炼,力争生活自理,逐步提高生活质量。谢谢
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