头昏、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、情感淡漠或抑郁以及轻度的健忘。此时的表现往往不易辨别,常被误认为神经症或正常的老化。痴呆的中期表现1、定向力障碍:尤以时间定向障碍最为多见,随病情发展,地点人物定向亦减退,如不能辨认家人,在家中找不到卧室或厕所等。2、记忆力障碍:以瞬时记忆和近事记忆障碍为先导,进而出现远记忆力的下降。3、智能障碍:患者的计算力、理解力、判断力及生活自理能力均减退,出现找词困难,主动言语减少,经常词不达意。4、精神症状:此期患者大多伴有幻觉或妄想,以幻视、幻听和被窃妄想最为多见,情绪改变亦较常见,如焦虑、抑郁、易激惹、欣快、情感失控等,夜间谵妄此期亦较多见。5、人格改变:固执,偏激,自私,依赖性,对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹,因小事而暴怒,无故打骂家人。进而缺乏羞耻及伦理感,不讲卫生,常常拾拣破烂以为奇世之宝,乱取他人之物据为己有,争吃抢喝恰似孩童。病情严重时,可表现为本能活动亢进,当众裸体,甚至发生违法行为。6、行为障碍:如失眠、冲动、漫游等。晚痴呆的晚期表现患者多处于长期卧床状态,智能完全减退,对语言的理解和运用能力完全丧失,情感淡漠,四肢常处于挛缩状态,可引出病理征,常伴有二便失禁。痴呆的症状痴呆的认知功能损害:记忆力、智能和语言能力损害。痴呆的精神行为症状(BPSD):幻觉、妄想、焦虑、抑郁、无目的漫游、攻击、破坏和吵闹等行为障碍。BPSD的发生率痴呆患者BPSD的总发生率为70-90%,其中妄想的发生率为20-73%,身份识别错误为23-50%,幻觉达15-49%,抑郁多达80%,躁狂为3-15%,人格改变多达80%,行为问题达50%,攻击/敌意达20%。由此可见,BPSD极其常见,直至今日人们方认识到这些症状是痴呆综合征的关键组成部分。关注BPSD的原因生活质量下降功能缺陷增加早期住院医疗护理费增加照料负担增加照料者应激
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