妊娠的生物化学检验2MajorObjectives了解妊娠期母体的代谢改变和内分泌改变;妊娠与相关疾病的生物化学检验。熟悉正常妊娠和异常妊娠;孕妇的健康评价;新生儿代谢特点。掌握正常和异常妊娠的生物化学检验;胎儿的健康评价;新生儿疾病筛查。重点母体血清及尿液hCG的检测;母体血清hPL的检测;羊水的检测。难点胎儿肺成熟度评价实验;新生儿筛查。3第一节正常妊娠及相关生物化学变化第二节常用妊娠期相关疾病的生物化学检测指标第三节妊娠期相关疾病的生物化学诊断一、正常妊娠胚胎和胎儿的发育2.胎盘3.羊水的组成5(一)胚胎和胎儿的发育6第一三月期第二三月期第三三月期孕早期:0~12周孕中期:13~27周妊娠分期孕晚期:28~出生孕早期:胚胎发育器官形成10w左右:胎儿形成孕中期:器官逐渐成熟孕晚期:器官完全成熟7(二)胎盘(placenta)是胎儿与母体之间物质交换的重要器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜、叶状绒毛与底蜕膜构成。具有多种功能。81.胎盘的功能胎盘具有物质交换、代谢、分泌激素、防御以及合成功能,是维持胎儿在子宫内营养发育的重要器官。9102.胎盘激素妊娠期雌激素75%~95%来源于胎儿-胎盘复合体蛋白类激素hCG、胎盘催乳素(placentallactogen,PL)等甾体类激素(steroidshormone)孕酮(P)、雌酮(E1)、雌二醇(E2)和雌三醇(E3)等