定的心理准备。可让患者和家属与同种手术成功的患者交谈。截瘫患者的心理护理。4呼吸道护理劝服戒烟,有肺部疾病尽早治疗。指导作深呼吸及有效咳嗽,预防感冒。5疼痛护理有效控制疼痛,保证足够的睡眠宣教疼痛的评分方法,疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法,如药物控制,理疗。颈椎骨折患者可采用枕颌带牵引或颅骨牵引,减轻疼痛。6安全患者有感觉异常、肌力下降、行走不稳等须注意安全,防坠床跌倒,避免热敷,防烫伤。7排便护理截瘫患者排尿障碍予留置导尿,注意预防尿路感染。如有便秘,可使用开塞露塞肛。大便失禁,注意保护肛周皮肤。8颈托护理检查颈托是否合体,对软组织有无卡压,对皮肤有无摩擦,固定带是否牢固。检查位置是否正确,松紧是否合适。保持颈部皮肤清洁、干燥。颈托内垫棉垫(或棉布),每天更换。侧卧时,垫高头部,高度与肩膀同宽,使头,颈和躯干保持一直线。平卧时,垫高头部2—3cm,使头、颈、躯干保持一直线。意识清醒配合的患者可打开颈托,颈部两侧用沙袋固定。9牵引护理可分为枕颌带牵引和颅骨牵引。床头抬高遵医嘱,观察牵引是否确实有效。颈椎骨折或脱位已复位时,在颈部和两肩之下垫薄枕头,头颈位置严格遵医嘱。牵引重量根据医嘱调整。颅骨牵引针眼一天2次用安而碘消毒,预防针眼感染。枕颌带牵引时,予以内衬小毛巾,注意下颌及两侧耳廓卡压处皮肤有无发红皮损。如发现有过度牵引危象(表现为肌肉痉挛,不正常运动或不对称的眼球活动)或牵引松弛无效及时通知医生,减少重量。10.健康教育体位与活动轴线翻身,颈部制动,颈托固定一般3个月。术后功能锻炼。饮食鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素易消化的饮食,避免高脂、辛辣饮食。心理支持鼓励患者保持良好精神状态。劝导戒烟,预防呼吸道感染。保持大小便通畅。说明颈托固定的作用及注意事项。介绍药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。指导患者定时门诊复查,并说明复查的重要性。如出现病情变化,及时来医院就诊。
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