医大学附属长征医院血管外科DepartmentofVascularandEndovascularSurgery,ChangzhengHospital,affiliatedtotheSecondMilitaryMedicalUniversity颈动脉内膜切除术术前护理一、术前评估—既往史有无高血压、高胆固醇血症、糖尿病、心脏病有无长期大量吸烟史有无脑卒中及治疗、恢复程度有无TIA发作史颈动脉内膜切除术术前护理一、术前评估—现病史全身:TIA发作的症状、频率、持续时间、伴随症状有无眩晕、黑曚、失语、视力下降、昏迷有无头昏、困乏、精神状态情况辅助检查:实验室检查、心电图、影像学检查资料等颈动脉内膜切除术术前护理二、病情观察对于无症状病人应及时发现病情变化,高度重视病人的主诉,如出现眼前黑曚、一过性视物不清、突发的口眼歪斜、口角流涎、说话不清、一侧肢体乏力或活动不灵活等,要考虑脑部缺血,及时通知医生。对于频繁发作的TIA病人,应密切观察患者病情变化,同时做好安全护理。颈动脉内膜切除术术前护理三、用药护理抗血小板药物:拜阿司匹灵片:100mg1/日;硫酸氯吡格雷:引起伤口渗血,术前应停用1周;扩血管药:西洛他唑胶囊:100mg2/日;他汀类:阿托伐他汀钙(立普妥):20mg-40mg1/日;改善心脏功能药物:倍他乐克、单硝酸异山梨酯降压药:硝苯地平、拜新同、络活喜、科素亚、代文等降糖药:拜糖平、胰岛素…一、物品准备心电监护仪气管切开包颈动脉内膜切除术术后护理一、物品准备颈动脉内膜切除术术后护理沙袋一、物品准备颈动脉内膜切除术术后护理推注泵二、药品准备颈动脉内膜切除术术后护理盐酸乌拉地尔注射液(亚宁定25mg:5ml)盐酸地尔硫卓(合贝爽:10mg)异舒吉注射液(10mg:10ml)三、体位:头高位——床头抬高20~30cm颈动脉内膜切除术术后护理减轻脑组织血液回流,预防过渡灌注脑损伤
全文预览
