瞳孔的评估???《临床护理技术规范》基础篇(第二版)?————-第35页????外二科石翠恩你会观察瞳孔吗??主要内容:01观察瞳孔的意义02瞳孔观察的内容03如何正确观察瞳孔04相关链接:异常瞳孔的变化观察瞳孔的意义:瞳孔的变化是观察中枢性神经系统疾病演变的重要指标。为治疗和护理提供可靠的依据。瞳孔的观察内容:瞳孔的大小如何正确观察瞳孔:评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑,另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比,以观察瞳孔的形状和大小。要点:在自然光线下进行瞳孔的形状和大小如何正确观察瞳孔:嘱患者注视远处,将电筒光源由外侧移向瞳孔中央并迅速移开,以观察反应是否呈活跃和对称收缩。称为直接对光反射瞳孔对光反射用手隔开患者两眼,用手电筒照射一眼,观察另外一眼的动态反应,叫间接对光反应异常瞳孔的观察1、双侧瞳孔缩小指瞳孔的直径<2mm常见于有机磷农药中毒、使用吗啡类及人工冬眠类药物反应或蛛网膜下腔出血异常瞳孔的观察2、针尖样瞳孔指瞳孔的直径<1mm常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等异常瞳孔的观察3、双侧瞳孔散大指瞳孔的直径>5mm常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态
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