创伤急诊处理原则1创伤的分类按致伤原因区分:2创伤的分类按受伤部位、组织器官区分:颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等。软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。3创伤的分类按伤后皮肤是否完整区分:1.闭和性创伤2.开放性创伤4创伤严重程度分类危重伤有生命危险,紧急手术救命或治疗。重伤生命体征相对稳定轻伤无生命危险5免疫:重度创伤时→PMN↓,Mφ功能↓致伤因子结构破坏、细胞失活局部炎症反应全身反应并发症炎症介质细胞因子体温神经内分泌代谢免疫功能感染休克创伤的病理6创伤性炎症变质、渗出、增生局部肿胀疼痛48~72h达到高峰创伤性炎症有利于创伤修复。7创伤的全身性反应体温反映神经内分泌系统的变化代谢变化免疫功能变化41238分期内分泌代谢变化全身改变局部改变第一期(1-4日)垂体-肾上腺激素分泌增加负氮平衡血糖、脂肪消耗T、P、尿、精神差无食欲变质渗出第二期(5-8日)垂体-肾上腺激素分泌趋向正常氮代谢开始转为正平衡T、P脉搏恢复正常食欲恢复肉芽增生第三期(9日-数周/数月)恢复正常正氮平衡脂肪储存纤维增生损伤反应过程分期9创伤病人的初步评估10
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