中西医结合治疗肠梗阻服或胃管注入治疗肠梗阻◆中药灌肠治疗肠梗阻中西医结合治疗肠梗阻或胃管注入治疗肠梗阻一、中医中药治疗肠梗阻的理论基础二、方剂选择三、方法四、适应证一、中医中药治疗肠梗阻的理论基础中医理论基础现代理论基础理论基础基础中医学认为六腑为“传化之腑”,其功能“泻而不藏”,“六腑以通为用”,以通降下行为顺,滞塞上涌而为逆,故通里攻下是该病的治疗大法。基础(1)肠腔内液体分泌增加,刺激肠管蠕动:如大黄含大黄素可使肠壁腺体分泌增加,促进排便;芒硝为含水硫酸钠、氯化钠、硫酸镁等,形成高渗溶液,使肠内水分增加刺激肠管蠕动。(2)兴奋胃肠平滑肌的作用,促进胃肠蠕动:例如大黄、枳实、厚朴、木香等。(3)改善肠壁血液循环,减轻肠壁组织水肿,促进肠功能恢复。如大黄、丹参、桃仁、红花等。(4)抗菌、降解内毒素、抑制内毒素诱生细胞因子及改善肠屏障等作用。二、方剂选择大承气汤肠梗阻方大黄(后下)10―20,芒硝(冲下)10,枳实10―20,厚朴10―20。大黄15g(后下),厚朴30g,芒硝10g(冲服),枳实15g,桃仁15g,炒莱菔子30g,赤芍15g。气汤(安徽中医学院第一附属医院普外科协定方剂)大黄(后下)10―20,芒硝(冲下)10―20,枳实10―20,厚朴10―20,木香10―20,丹参10―20,桃仁10―20,红花10―20,黄芩10―20,连翘10―20,金银花10―20。三、方法煎成汤药120~150ml,口腹或胃管注入,胃管注入者需夹管保留1~2小时。每日2次。四、适应证1无论何种类型梗阻,只要是早期、单纯性、无绞窄、无明显中毒症。2粘连性梗阻、麻痹性梗阻。3粪块、食团、蛔虫团等引起的堵塞性梗阻。4术后早期炎性梗阻。5早期无绞窄的肠扭转。6中晚期、体质虚弱或老年肿瘤患者却不能承受手术治疗。
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