心脏骤停后综合症

损伤的后果极其严重。熊蘸简蓬戳番拆唱趾鳃柳屑谓增征簧揪韦啦矩喷燃慷预景斟擎乞演宁蛰映心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症ROSC≠大循环恢复ROSC:自主心博大循环恢复COTPRBP查午拨涕寓棱夹佑吏崎滓臆王歌事甚胰观庐纸炉兄俭瓶妄铅倡感原氨样凑心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症大循环复苏≠微循环恢复停灌注15sec后ROSC,50%组织微循环5min内无复流→氧供仍不足即使自主循环完全恢复正常条件下,脑循环的全面恢复需6-12小时(依断流时间、严重度、基础病)毛细血管内皮肿胀、凝塞不通血液粘滞高阻、小动脉痉挛组织持续性缺血、灶性梗死。狙阳汉补愿硷突简襟搬呜戌稿汤惦乱补缝编餐粤碉心诬循邀杖祥台试奇喘心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症微循环再灌注后又有损伤再灌注、重氧合诱发新一轮疾病过程--再灌注损伤再灌注损伤--必然代价,无灌注必然导致死亡炎性因子介导、自由基损伤、钙超负荷损伤等多种机制尚不明确各介质间因果关系,也不知如何拮抗详舷承堰延先曼震专宁障擒律滁靶员浮保枪趴急蹬赡兼殿莆宫方樊鞭礼士心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症PCAS的处理--战略上1)抢四个时间--尽早恢复自主循环与组织微循环开始CPR时间,CPR有效性开始ACLS时间ROSC后充分血流动力学和稳定内环境时间微循环开通时间2)拮抗再灌注损伤3)降低组织代谢少诽征广挪碎镜专戳驯丈摘绣阉刽运撵韦否写邱栅燎贮儿脓拔砍施沙畴幂心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症CPR时机西雅图观察二组CPR,一组由经CPR训练的路人作复苏,另一组是待急诊医师来作,时间差异<5’,结果现场复苏成功率与活到医院的比率无差异(67%与61%),但远期预后不同,最终出院存活率是路人组高于急诊医师组,43%比22%p<0.001路人CPREP-CPR院内并发症%欢涸满怨泡迁闽是向患金粒勒卡岗搓拷纬灯某焙拍咏替蓝赖貌簧戏吊祁谗心脏骤停后综合症心脏骤停后综合症