头颈主要组织瓣的解剖及应用1一、组织瓣的血供特点及类型组织瓣包括皮瓣、肌(皮)瓣、骨瓣、筋膜瓣等。皮瓣Skinflap:包括皮肤、皮下组织,在受床上通过来自未经触动的动静脉循环而成活。2(一)皮瓣1.皮肤的血供:直接皮动脉、肌皮动脉直接皮动脉:从深部动脉干直接发出,通常与静脉伴行,穿深筋膜后,在浅筋膜内平行走很长一段,分支营养皮下和皮肤,血供呈轴型分布。颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉皮瓣31.前肌间隔皮动脉2.直接皮动脉3.后肌间隔皮动脉4.肌皮动脉45肌皮动脉:?营养皮肤和肌肉,本干粗大,发出数量多,管径小的肌皮穿支,进入皮下和皮肤。672.皮瓣的类型:随意型、轴型、肌皮瓣随意型皮瓣:以呈随意分布形式的肌皮动脉穿支为血供形成的皮瓣。掀起皮瓣时,穿支被切断,形成皮瓣蒂部无特定血管的皮瓣。优点:皮瓣在任何部位、方向均可形成缺点:受长宽比例限制,应用受限8轴型皮瓣:以直接皮动脉或深部动脉干为轴心形成的皮瓣。切断皮瓣蒂部皮肤,可形成仅包含营养血管的岛状皮瓣?皮瓣切取范围不受长宽比例限制,转移方便,应用范围广。9肌皮瓣:是将肌连同浅层皮肤一起切取的复合组织瓣。血供是深部血管限供养肌肉,再径肌皮穿支营养皮肤,呈立体血供形式。10
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