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颈椎的解剖和生物力学

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:15KB

文档介绍
有时C-5神经根也参与其极小部分的神经支配)。这些运动神经根就像其他的颈部运动神经一样也参与支配颈深部肌群。C3的感觉支分布于颈部前上1/2部分,向上延伸到下颌角和耳廓。C4皮肤支分布于颈部的下1/2并延伸到锁骨区,C5~C8的皮肤支随臂丛分布于上肢。 Р从C3~4阶段向下相邻椎体间的运动基本相同。均可以进行大约10o的旋转或(和)侧屈,都有椎间盘、钩椎关节和关节突关节,虽然椎体、韧带或关节结构的任何病变均可导致局部疼痛,但更常见的病理改变是局部神经根受刺激为主的、剧烈的放射性疼痛。C4~T1阶段的病理改变往往引起上肢不同程度的疼痛神经功能障碍。 Р位于第4和第5颈椎之间的C5神经根支配三角肌,它还支配肱二头肌、冈上肌、冈下肌、前锯肌和肩胛提肌。所有的肌肉均后稳定肩部和外展上肢的作用。虽然在肱二头肌腱反射中C6神经根起很大的作用,但其也与C5神经根有关。C5神经的感觉支配很特别,包括整个肩部、上臂的桡侧和前臂中间以远。 РР位于C5和C6颈椎之间的C6神经根的运动支支配肱桡肌、肱二头肌,同时支配腕伸肌。临床上,桡骨膜反射与C6神经根有关,实际上C5神经也参与了。C6神经的皮支很特别,它分布在示指背部的桡侧。 РC7神经根是臂丛后部的重要组成部分,其直接组成桡神经,由于这个原因,C7神经很大程度上影响肱三头肌、腕伸肌及手固有肌。它的皮肤感觉支支配中指,也支配示指肱三头肌反射也受该神经的支配。 Р出自第7颈椎下面第一胸椎和第一肋上面的C8神经根组成臂丛神经的下部和内侧束,它负责手的屈曲,握拳,该神经的感觉支分布于前臂的尺侧、手掌的背侧和尺侧直至第四和第五手指。这不同于尺神经的感觉支分布,后者仅分布于第四指的尺侧,而没有到达手掌的另Р外部分。 Р虽然位于不属于颈椎的T1-2节段,T1神经根也参与了臂丛的组成,支配手固有肌,它Р的感觉支分布于腋窝至上臂的中部。其没有特别的神经反射。

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