主讲人:蔡璐Р如何有效排痰Р内容摘要Р排痰目的?影响排痰效果因素?排痰禁忌症?常用排痰方法?排痰步骤?选择排痰方法Р排痰目的Р保持呼吸道通畅,避免痰液淤积?提高药效,促进病情恢复?预防感染,减少术后并发症Р影响排痰效果的因素Р身体状况?年龄?心肺功能?活动能力?痰液粘稠度?排痰难易程度?排痰方法是否规范Р排痰禁忌症Р咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流?以下禁忌扣击和震颤:?脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。?咯血、肺大泡?低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌梗死、心绞痛史。?未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松;近期脊柱损伤或脊柱不稳。?胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。?任何疾病所致患者生命体征不稳定者。Р常用排痰方法Р扣背排痰?振动排痰仪?有效咳嗽?体位引流?机械排痰Р排痰步骤Р评估?选择排痰方法?实施?评价排痰效果Р评估Р神志,理解配合程度?咳嗽能力?病情,诊断,生命体征、SPO2,?血气分析、痰液检查结果?看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗音集中部位(上中下肺、特别注意肺底的听诊,每个部位听一个呼吸周期)Р选择排痰方法Р项目Р适应症Р有效咳嗽Р神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出和术后病人Р体位引流Р支气管-肺疾病有大量痰液者Р扣背排痰Р长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者Р吸痰Р危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者РCompany LogoР时机:餐前30分钟和餐后2小时?体位:侧卧或坐位,扣击部位垫薄毛巾?方法:手成杯状,掌指关节屈曲120度,指腹与大小鱼肌着落,利用腕关节的力量,有节律叩击,与呼吸过程无关?频率:每个部位1-3分钟,每分钟120-130次?原则:从下至上,从外向内,背部第十肋间隙,胸部第六肋间隙开始Р方法一:叩背排痰
全文预览
