肩周炎二、解剖生理肩关节是人体具有最大活动范围的关节,它是由盂肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体。二、解剖生理肩关节周围主要肌肉:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌主要韧带:喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁韧带、盂肱韧带等。三、病因病机外伤、劳损:肩关节是人体活动范围最广泛的关节,其关节囊较松弛。维持肩关节的稳定,多数依靠其周围的肌肉、肌腱、韧带的力量,肩关节的肌腱、韧带较多,正常人的肌腱韧带是坚韧的。但由于肌腱本身的血供比较差,随着年龄的增长,常有退行性改变,另一方面,肩关节在日常生活和劳动中,活动比较频繁。肩部软组织长期受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉,扭转。容易引起损伤和劳损,损伤后软组织充血,水肿,渗出,增厚等炎性改变。若得不到有效的治疗,久而久之,则肩关节软组织粘连形成,甚至肌腱钙化,导致肩关节活动功能严重障碍。肩部的骨折,脱位,上臂或前臂的骨折,因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发肩周炎肝肾亏虚,气血不足:中医认为,人到50岁左右,肝肾精气开始衰弱,气血不足,血脉周流运行迟涩,不能濡养筋骨,筋脉失其所养,血虚生痛,日久,营卫失调。筋脉据急而不用。外感风寒湿邪:“风寒湿三气杂至,合而为痹”《素问·痹论》。本病的发生与风寒湿三邪的侵袭有关。其中湿邪长期滞留于关节,是导致关节运动功能障碍的主要原因。因湿性重浊粘滞,使气血运行迟涩,易使肩部诸筋粘连。在日常生活中,患者久居湿地,风雨露宿或贪凉夜寐,露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,血受寒则凝,使筋脉失养,脉络拘急而疼痛;寒湿之邪淫溢于筋肉关节,则关节屈伸不用。
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