风湿病常用实验室检查类风湿因子(RF)它是由于机体自身的1gG发生变性成为自身抗原而产生的自身抗体。对类风湿关节炎的临床意义1.诊断意义RF阳性是美国风湿病学会RA分类标准中的一个标准,但RF阳性只是增加了RA诊断的可能。RF阳性本身不能诊断RA,因为RF还可见于其他多种疾病甚至健康人,尤其是老年人。RF阴性也不能排除RA。类风湿因子的临床相关性类风湿因子(RF)RF对RA诊断特异性还取决于RF本身的特性。①RF高低度阳性②多次连续检测均阳性③多种检测均阳性④多形RF均阳性⑤对IgG分子特异性强。2.RF与RA病情相关RF效价显著增高,则表示病变活动有进展,并可能提示予后不良。抗核周因子(APF)可在RA病人的血清和关节滑液中测出与性别、年龄无关可在早期RA出现,但其检出率与病程长短无相关性APF阳性与病情相关,提示预后欠佳,尤其是RF阴性的APF阳性病人。具有较好的敏感性(50%-80%)和高度的特异性(89%-94%)抗角蛋白抗体(AKA)敏感性(40%-60%)特异性(94%-98%)可在RA出现临床表现前检测到与RA的病情严重度相关它的出现提示预后不良抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)敏感性46.6%特异性96.6%P抗体阳性的RA病人骨质破坏较抗体阴性者严重。提示预后不良(二)抗核抗体的检测抗核抗体(ANAS):是抗细胞核内成分的抗体。细胞核包含多种成分,所以ANAS其实是抗核内多种物质的抗体谱。ANAS分为抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核仁抗体
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