菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。?病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。?急性非特异性睾丸炎4慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。?病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。慢性非特异性睾丸炎5流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学上观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。急性腮腺炎性睾丸炎67急性期高热,寒战,睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。临床表现慢性睾丸疼痛时,疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比。8 本病应与睾丸扭转,嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别,睾丸炎有炎症症状,急性发作时有红肿热痛,借助B超或CT等影像学手段可鉴别。1.睾丸自检2.局部检查3.抽血化验(HCG、AFP)4.B超检查5.CT、MRI6.胸部X线检查疾病诊断检查方法9睾丸炎的并发症1.诱发严重疾病:精索静脉曲张、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。2.导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能3.导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。4.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。10
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