喉罩的使用ICU一区明建青13425203430/663430学习目标喉罩的概况喉罩的分类喉罩的适应症和禁忌症喉罩的使用方法喉罩的并发症一、喉罩的发展史1981年Dr.ArchieBrain1988年英国临床应用1991年FDA批准在美国应用1993年ASA困难气道管理小组将喉罩列入“困难气道病人管理操作规范”1/3全身麻醉病人使用全球使用>1亿例Dr.ArchieBrainintheLMAMuseum,RoyalBerkshireHospital二、基本原理喉罩通气道是被插入咽喉部,充气后其能够在喉部周围形成一个密封圈,既可让患者自主呼吸,又能施行正压通气,属介于气管插管与面罩之间的通气工具。三、喉罩的分类普通喉罩(LMA)(第一代)插管喉罩(ILMA)(第二代)双管喉罩(PLMA)(第三代)**普通喉罩(LMA)(第一代)ClassicTM经典型喉罩FlexibleTM可曲型喉罩**插管喉罩(ILMA)(第二代)**双管喉罩(PLMA)(第三代)**双管喉罩(PLMA)(第三代)双管设计,固定性好,可防止喉罩移位;除可经通气导管进行肺通气,还可经引流管吸引胃液和注入营养液。(有报道可通过引流管将食管多普勒探头、体温计或听诊器置入食管内,以实行食管超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。)预防误吸作用更为完善;**四、喉罩临床适应症气管内插管困难的病例头颈、背部等需特殊体位手术的病人不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、教师)急诊科、ICU及各科室急救复苏之用灾难性事故的现场复苏气管内异物的清除和气管、喉部的检查