囊使用的注意事项与优缺点,从而合理选择使用气囊。?三、重点掌握气囊使用的操作方法,并能测试和修理各种气囊故障。?四、熟练掌握新生儿面罩放置的正确操作方法,避免造成其他部位损伤或不能达到预期效果。?五、学会对通气效果进行评估,并能根据不同指征做适时的调整。Р一、复苏气囊的类型Р气流充气式复苏囊(A) 在不用时是瘪的,像一个放了气的气球。只有当氧气被压入囊内,关闭气囊输出口,同时将面罩紧贴新生儿面部时才膨胀(图1)。Р自动充气式复苏囊(B) 不必依赖压缩气源而能自动充气,且始终处于充气状态(图2)。Р二、气流充气式和自动充气式气囊的区别Р新生儿复苏气囊和面罩的一般特点为:新生儿用的气囊容量应在 200~750ml 之间;足月儿每次通气只需要 15~25ml (5~8ml/kg);出生时需要正压通气的新生儿最初应输送高浓度的氧(90%~100%);为了减少通气压力过高引起的并发症,复苏气囊应具有一定的安全装置以防止不希望出现的过大的压力;每次分娩都应准备有不同型号的面罩,以适应不同体重的新生儿,最好是有软垫并能符合面部解剖形状的。Р1. 气流充气气囊Р(1) 优点: 输送 100% 浓度氧;容易确定面罩是否密封良好;可感知肺顺应性;可用于常压给氧。?(2) 缺点: 要求密封,为了使气囊充气,面罩必须紧贴着婴儿的面部;需要有压缩气源来充气;可能没有一个安全的减压阀门。Р(3)组成部分?气流充气气囊?有四个组成部分?(右图3):Р1.氧输入口:由此氧从加压氧源进入到气囊?2.至病人的输出口:由此氧从气囊到患者?3.流量控制阀:提供了一个可调节的漏孔来调节气囊内的压力?4.压力表连接处:可连接压力表,用于显示给新生儿通气的压力。Р(4)存在的问题Р如果有以下现象则气囊不能充盈:面罩密封不好;气囊有裂隙;气流控制阀开口太大;未连接压力计;氧未接通或闭塞。Р(5)调整氧气流量和气压(图4)
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