的使用 ICU 一区明建青 13425203430/663430 学习目标?喉罩的概况?喉罩的分类?喉罩的适应症和禁忌症?喉罩的使用方法?喉罩的并发症一、喉罩的发展史?1981 年Dr. Archie Brain ?1988 年英国临床应用?1991 年FDA 批准在美国应用?1993 年ASA 困难气道管理小组将喉罩列入“困难气道病人管理操作规范”?1/3 全身麻醉病人使用?全球使用>1亿例 Dr. Archie Brain in the LMA Museum , Royal Berkshire Hospital 二、基本原理喉罩通气道是被插入咽喉部,充气后其能够在喉部周围形成一个密封圈, 既可让患者自主呼吸,又能施行正压通气,属介于气管插管与面罩之间的通气工具。三、喉罩的分类?普通喉罩(LMA)( 第一代) ?插管喉罩( ILMA)( 第二代) ?双管喉罩(PLMA)( 第三代) 2016-12-29 6 普通喉罩(LMA)( 第一代) ?ClassicTM 经典型喉罩 FlexibleTM 可曲型喉罩 2016-12-29 7 插管喉罩( ILMA)( 第二代) 2016-12-29 8 双管喉罩(PLMA)( 第三代) 2016-12-29 9 双管喉罩(PLMA)( 第三代) ?双管设计,固定性好,可防止喉罩移位; ?除可经通气导管进行肺通气,还可经引流管吸引胃液和注入营养液。(有报道可通过引流管将食管多普勒探头、体温计或听诊器置入食管内,以实行食管超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。) ?预防误吸作用更为完善; 2016-12-29 10 四、喉罩临床适应症?气管内插管困难的病例?头颈、背部等需特殊体位手术的病人?不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、教师) ?急诊科、 ICU 及各科室急救复苏之用?灾难性事故的现场复苏?气管内异物的清除和气管、喉部的检查