机械通气雾化吸入

热湿化Р雾化Р胸部物理治疗Р气道廓清Р定义:将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液、混悬液的形式,通过呼吸道吸入,使药物作用于呼吸道黏膜和(或)肺泡的一种给药方法Р雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(34): 2696-27081Р目的:抗炎、解痉、祛痰、平喘?优点:药物直接作用于靶器官,起效迅速、疗效佳,全身不良反应少,无创且不需要患者刻意配合Р雾化吸入Р雾化吸入方式Р自主呼吸时:50% 无创通气时:4% 机械通气时:47%РEhrmann S, Rochecampo F, Bodetcontentin L, et al. Aerosol therapy in intensive and intermediate care units: prospective observation of 2808 critically ill patients.[J]. Intensive Care Medicine, 2015, 42(2):192-201.Р结果显示:有99%的病人有机械通气联合雾化吸入治疗的需要,其中43%的病人完全需要使用喷雾器Р雾化吸入作为机械通气患者中一项常规临床治疗手段!Р机械通气雾化吸入如何正确有效的实施?Р7Р影响机械通气雾化吸入疗效的因素Р雾化药物?雾化器选择?雾化器位置?加热湿化器开/关?呼出端过滤器?人工气道、呼吸机管路? 呼吸机设置Р雾化药物Р指南推荐?布地奈德(普米克令舒)?沙丁胺醇(万托林)?特布他林(博利康尼)?异丙托溴铵(爱全乐)?亿酰半胱氨酸(富露施)Р指南不推荐?地塞米松?特布他林(苏顺)?盐酸氨溴索(沐舒坦)?盐酸溴已新(坦平疏)?糜蛋白酶针?喘可治(中成药)Р雾化器选择Р目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种Р喷射雾化器?JNР超声雾化器Р振动筛孔雾化器?VN