症:PaO2﹥6.67kPa (50mmHg), SaO2 ﹥80%,有发绀,一般不需要氧疗。?中度低氧血症:PaO2 4~6.5 kPa(30~50 mmHg),SaO260%~80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。?重度低氧血症:PaO2 ﹤4 kPa(30mmHg), SaO2 ﹤60%,显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症,是氧疗的绝对适应症。Р4Р2、告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好四防,即防震、防火、防油、防热。Р 3、遵医嘱,选择合适的氧疗方法。? 单侧鼻导管法将1根细导管插入一侧鼻孔,达鼻咽部,其深度相当于鼻尖至耳垂的2/3距离。? 双侧鼻导管法将π形吸囊的2个分流弯头插入病人鼻孔,深达1cm,鼻导管直径0.5cm,再将2根道管沿患者耳轮呈环状绕至下颌部,移动活扣,使之位于最佳点。? 鼻塞法导管顶端有一种塑料制成的直径1cm左右的球状塞,将其塞入一侧鼻孔内,鼻塞大小根据病人鼻孔大小而定,以塞满鼻孔,病人感觉舒适为度。? 面罩法将面罩置于病人口鼻部,用松紧带固定。Р5Р4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。? 氧浓度=21%+氧流量*4%?5、使用氧气时,应先调节氧流量后应用,停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关。?6、密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医生处理。Р6Р氧气监护?缺氧症状改善:? 病人由烦躁不安变为安静。? HR变慢、BP上升、R平稳。? 皮肤红润湿暖、发绀消失。?氧气装置:? 有无漏气、是否通畅。Р7Р氧疗的副作用:?当氧浓度高于60%、持续时间超过24h,可能?出现氧疗副作用。常见的副作用有:?氧中毒?肺不张?呼吸道分泌物干燥?晶状体后纤维组织增生?呼吸抑制Р8Р结果标准Р1、患者或家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。Р2、确保吸氧过程安全。Р9Р准备Р1、人员?2、用物?3、评估患者及环境Р10
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