儿童肾病综合征深职院2012级护理1班第四组1定义:肾小球滤过膜的通透性增高大量血浆白蛋白从尿中丢失引起一系列病理生理改变大量蛋白尿>3.5g/d低蛋白血症<30g/L这两项为其诊断的必备条件2病因分类原发型继发型微小病变型肾病(六岁以下的最常见的微小病变,约占85%,最终可达到临床完全缓解,但复发率高)系膜增生性肾炎局灶性阶段性肾小球硬化过敏性紫癜肾炎乙型肝炎相关型肾小球肾炎先天性肾病综合征34临床特点:三高一低大量的蛋白尿高脂血症水肿低蛋白血症5疾病(免疫功能失调,感染,中毒损伤)肾小球滤过功能障碍肾小球毛细血管通透性增高大量蛋白尿高血压,高蛋白饮食加重肾小体的滤过压力,高灌注高滤过6大量蛋白尿从尿中丢失大量蛋白滤出被肾小管吸收分解蛋白丢失大于肝合成低蛋白血症长期低蛋白血症可引起营养不良,机体抵抗力下降,小儿生长发育迟缓,微量元素缺乏,金属结合蛋白丢失。7低蛋白血症促进肝代偿合成脂蛋白的增加,分解减少大分子的脂蛋白无法从肾排出与脂蛋白分解相关的清蛋白血中胆固醇和低密度脂蛋白高密度脂蛋白促进动脉硬化的形成高脂血症促进肾小球硬化和肾间质纤维化从尿中大量流失进一步加重8低蛋白血症血浆胶体渗透压下降水分从血管进入组织间隙(主要机制)水肿血容量减少刺激容量感受器促进ADH和RASS水钠潴留9临床表现:1.单纯性肾病多发于2到7岁,发病男性>女性。10
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