医疗服务绩效评价的主要指标医疗服务能力指标医疗服务效率指标医疗安全指标重点病种监控三、四级手术检测医院服务能力指标DRGs组数:假设某医院的住院病例经过DRGs分组器的运算可以分如“X”个DRGs组,那么这个医院的“DRGs组数”即为“X”。每个DRGs都表示一类疾病,如果这家医院出院病例覆盖的DRGs范围越广,说明这个医院能提供的诊疗服务范围越大。CMI(case-mixindex):病例组合指数,国际上将CMI值作为评判医疗服务技术难度的重要指标,其基本思想是:如果所有医疗机构治疗此类疾病所消耗的医疗资源都较高,说明治疗此类疾病的难度较大。医疗服务效率指标通过费用消耗指数及时间消耗指数两个指标,即治疗同类疾病医疗费用高低和住院时间长短来反映。费用消耗指数时间消耗指数指数值等于1时为平均状态,指数值小于1,表示医疗费用较低或住院时间较短,说明该医院的服务效率较低。医疗安全指标以住院死亡率为基础数据,利用各DRGs病例的住院死亡率对不同DRGs进行死亡风险分级。低风险组病例死亡率导致病人死亡的原因大致可分为两类,临床过程和疾病本身。低风险组病例提示很可能是“疾病本身”不至于导致死亡的病患,因此,此类病例的死亡与临床过程的失误密切相关。通常死亡率为2-3/万人的死亡为低风险死亡。重点病种的监控可以健康重点病种的出院人数、均次费用、均次药费、药占比、平均住院日、手术病种增加、术前等待时间、均次卫材费、卫材占比等。三四级手术检测三四级手术可以反映手术难度,通过检测医院三四级手术例数及占比可以体现医院外科技术水平。DRGs-PPS控制费用的原理DRGs-PPS以“每次住院”为定价单元,原则上同一DRG组内的病种价格相同。总费用=各DRGs组例数x各DRGs的权重x费率?根据本地区社会每一DRDs的例以总体例经济发展状况或者均费用与总费用均费用表示医疗保险费用情况之比费率确定病案首页
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