药的原则特殊药品的安全使用几点建议抗肿瘤药物的安全使用TPN的安全使用碱性药品的安全使用静脉输液与静脉治疗的概念静脉输液:利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物等静脉输入体内的方法。静脉治疗:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等中心静脉导管(centralvenouscatheter)、导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。*深静脉置管头皮针留置针留置时间:头皮针能留4-6小时。留置针留3~管可留置4周至1年以上,不受年龄、性别,病种的限制。颈内静脉置管能留3--6周静脉输液的目的纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。补充血容量、维持血压及微循环的灌注量静脉给药达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病营养治疗。注入造影剂,用于诊断性检查输液的“6”度输液的酸碱度(PH值)—药物的酸碱度+溶剂的酸碱度滴注速度——药物的半衰期(T1/2)、血药浓度输液温度稀释浓度药物的浓度、稳定性等输液的浓度梯度(渗透压)——药物的渗透压光度(是否要避光)——药物的光敏度PH值pH是药物配伍禁忌的一个主要诱因,溶液变色、沉淀、肉眼不可见的物理、化学变化;血液pH值为7.35-7.45;pH<7.0为酸性,<4.1为强酸性;pH>9.0为强碱性;超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜;pH<4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变;pH6.0-8.0内膜刺激小;pH>8.0使内膜粗糙后,血栓形成可能性;输液温度输液最理想的药液温度为34℃对患者影响:过高:血管刺激;过低:寒战;对药物的影响:过高:变性失效(氧化、结构改变等);过低:析出结晶,药物浓度不稳定,影响疗效,发生不良反应;
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