第七章上肢(Theupperlimb)教学重点与难点1.解剖学“鼻烟壶”的位置、边界、窝底结构及其临床意义2.腋腔的内容3.三边孔和四边孔的围成及其通过的结构4.肱动脉的来源、行程、分支和分部5.肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经干的伴行关系6.肱动脉与肱骨的位置关系及其临床意义7.肱骨肌管的构成第一节概述一、境界与分区与胸、背部分界Area与颈部分界二、表面解剖(Surfaceanatomy)(一)体表标志(Mark)1.肩部:肩峰肩胛冈锁骨喙突肱骨大结节腋前襞腋后襞2.臂部:肱二头肌内、外侧沟三角肌粗隆3.肘部:肱骨内、外上髁桡骨头尺骨鹰嘴肱二头肌腱4.腕和手部(1)骨性标志:桡、尺骨茎突尺骨头桡骨背侧结节(Lister结节)(2)腕横纹:腕近侧纹腕中纹腕远侧纹掌长肌腱(正中神经)(3)腱隆起:掌长肌腱(中),桡侧腕屈肌腱,尺侧腕屈肌腱,伸指肌腱。(4)手掌:A三条掌横纹(鱼际纹、掌远纹、掌中纹),B分三部分(小鱼际、鱼际、掌心)。(5)解剖学“鼻烟壶”:拇长展肌腱和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间,近侧为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,桡动脉在窝内。(二)对比关系肩峰、肱骨大结节、喙突之间形成一等腰三角形伸肘时尺骨鹰嘴尖端与肱骨内、外上髁处于同一水平线上。1650~1700提携角(三)上肢的轴线及提携角(Carringangle)正常:10o~20o肘外翻:大于20o直肘:0o~10o肘内翻:小于0o~-10o
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