运中将患者稳妥固定。转运时应患者头部在后,入电梯时应头部向内。在患者头侧的转运人员负责观察患者的意识状态、呼吸等注意患者的头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外,避免推车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。5一、围手术期转运的一般原则(一)针对患者的一般原则4、注意防护、减轻患者心理和精神上的损害。转运人员应主动自我介绍,对于清醒患者,应对转运过程加以必要的说明,以减轻患者的紧张焦虑情绪。转运过程中将患者妥善覆盖,注意保护患者隐私。5、转运前后应进行完善交接6一、围手术期转运的一般原则(二)针对设备的注意事项理想的转运设施应满足如下条件。 1、转运床可被锁定或解锁。 2、有安全束缚带 3、床垫不应滑动 4、边栏足够高,能防护患者避免跌落。 5、能够悬挂液体。6、可放置氧气设备和监测设备。 7、转运床应足够大以容纳大体重患者。 8、可以满足某些需特殊体位转运患者的需要,例如半卧位。 9、转运人员接受过使用转运床的培训。 10、转运设施需有专人定期检查和维护。7二、转运中的安全问题人员、设备和患者三个方面。(一)人为因素转运中的人为因素主要为核查不严格、沟通不良、交接不完善。建立和使用核查清单、交接清单,建立完善的核查和交接制度可减少此类因素导致的安全隐患。(二)设备缺陷包括转运设备准备不分、检查不完善和突发故障。设备检查清单有助于减少此类故障。气源和电源的检查尤为重要。8二、转运中的安全问题(三)患者并发症1、心血管系统包括低血压、高血压、心律失常,甚至心搏骤停。应特别注意体位性低血压。转运前应尽可能地改善患者的容量状态,搬运患者时应轻柔缓慢,监测血流动力学的改变。9二、转运中的安全问题(三)患者并发症 2、呼吸系统低氧血症是最常见的转运中并发症。原因:舌后坠一过性呼吸抑制。其他并发症还包括气道痉挛、气管导管脱落或被意外拨出、气胸、呛咳等等。严密的观察和携带必要的急救设备很重要。10
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