通伤,即每天平均有近3300人死亡,相当于10架大型客机坠毁,年受伤人数为3000至5000万。2011年7月3日Lancet"uncertainlycloudsChineseroad-trafficdate",WHO估计中国实际事故伤亡数可能为公布的3倍。背景创伤救命性治疗第二次评估病史采集Crashplan化验检查影像检查VIPCO初次评估确定性手术第三次评估防治致死三联征SepsisMODS康复治疗创伤诊治的要点和难点1流程的严格执行2隐匿性、少见性创伤3严重的并发症创伤救命性治疗第二次评估病史采集Crashplan化验检查影像检查VIPCO初次评估确定性手术第三次评估防治致死三联征SepsisMODS康复治疗创伤诊治的要点和难点创伤救治流程的解读(一)初次评估内容:患者有无气道梗阻、心搏骤停及大出血。面色、意识、血压?、脉搏、四肢末梢循环、口唇是否紫绀、经皮血氧饱和度、呼吸频率或幅度、有无活动出血时间:不超过15分钟要求:简单快捷救命性治疗快速简单止血通畅呼吸道、氧疗、建立人工气道、机械通气快速补液纠正休克其他治疗创伤救治流程的解读(二)二次评估病史采集:1包括受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间,有否昏迷史等2根据致病因素多发伤可分为交通多发伤、高处坠落多发伤、地震灾害多发伤及穿透多发伤等,各种多发伤均有不同的特点,要根据特点采集病史,以利于诊断。体格检查:顺序查体、CRASHPIAN实验室检查:常规检查、肌钙蛋白、肌红蛋白、BNP、血气分析、PCT影像学检查:X线、超声检查、CT、MRI及内窥镜创伤救治流程的解读(二)V(ventilation)I(infusion)P(pulsation)C(controlbleeding)O(operation)A(airway)B(breath)C(circulation)D(dysfunction)
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