,呼吸节律不规则,频率较快, 40次/分左右。由于胸腔较小,肋间肌肉较弱,胸廓运动较浅,主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。Р循环系统:Р新生儿生后血液循环发生巨大变化:?(1)脐带结扎,胎盘-脐血循环终止。?(2)呼吸建立和肺膨胀,肺血管阻力降低,肺血流增加。?(3)从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔功能性关闭。?(4)由于PaO2增高,动脉导管收缩,出现功能性关闭,完成胎儿循环向成人循环的转换。?(5)HR波动大,100 ~150次/分。平均120 ~140次/分,BP平均70/50mmHg。Р消化系统:Р吞咽功能完善,但胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐。新生儿消化道面积相对较大,有利于吸收。消化道已能分泌大部分消化酶,只是淀粉酶至出生后4个月才能达到成人水平。生后10 ~12h开始排胎粪,约2 ~3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,呈墨绿色,若超过24h未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。Р血液系统:Р新生儿出生时血液中细胞数较高,血红蛋白( HbA )中胎儿血红蛋白( HbF )约占70%,后渐被成人血红蛋白替代。由于HbF对氧有较强的亲和力,氧离曲线左移,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显。足月儿刚出生时白细胞较高,第3天开始下降。由于胎儿肝脏VitK储存量少,凝血因子活性低,故生后常规注射VitK1。Р泌尿系统:Р生后24h内排尿。如48h无尿,需检查原因。新生儿肾小球滤过率低,浓缩功能较差,因此排出同样量的溶质需比成人多2 ~3倍的水分;肾脏的稀释功能尚可而排磷功能较差,因此易导致低钙血症。Р神经系统:Р新生儿脑相对较大,约300~400g,占体重10%~20%(成人仅占2%),大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食、吸吮、握持、拥抱反射和交叉伸腿反射。
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