足月小样儿

原异生作用差,故容易发生低血糖。足月小样儿低糖血症早期常没有典型临床症状, 容易被忽略, 然而低血糖若不及时发现和治疗,容易造成神经系统后遗症,甚至致死) 、肺部感染、低锌低钙、心肌损害、脑损伤、消化道出血、新生儿红细胞增多症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿低血钙、低血镁等并发症, 而肺表面活性物质发育相对成熟, 新生儿肺透明膜病发生率则明显降低。其围产期病死率高,且远期随访体格发育落后和神经精神发育异常风险高。足月小样儿的有关发病因素有①母亲身体因素。母亲患有妊娠高血压综合症使胎盘血流量灌注减少, 绒毛间隔氧气含量降低而导致胎儿生长迟缓, 故孕期如果发现母亲血压升高, 应当给予积极治疗, 以增加胎盘灌注量及全部重要器脏的血流量,促进胎儿生长发育。母亲有贫血 30 例,占 41.66% , 贫血多为营养摄入不足所致,孕期的营养摄入不足可影响胎儿发育, 故此孕妇要有充分的营养供应,以利于胎儿生长。据有关资料报道, 如果小样儿母亲身高为 1.56m 及其在正负 5cm 之间时,且认为母亲身高越低, 小样儿发生率越高。该组资料有 40例(占 55.55% ) 母亲身高与此相符, 说明低身高容易发生小样儿。其他母亲如患先天性心脏病、地中海贫血等也会影响胎儿在母体子宫内生长发育;②胎儿自身因素。双胎妊娠时, 由于两个胎儿对营养物质的需要量增加, 致使胎儿生长迟缓。双胎妊娠也是足月小样儿发生的重要原因之一; ③胎盘及脐带因素。胎盘是介于母体及胎儿之间的重要器官, 胎盘功能下降是胎儿宫内发育迟缓的关键因素, 前置胎盘的反复出血、帆状胎盘可影响胎盘血液供应和营养输送, 胎儿通过脐带获取母亲输送到胎盘的血液及营养物质, 脐带绕颈、扭转, 可使其获取的血液、营养减少, 从而影响胎儿的发育。胎盘及脐带异常也与足月小样儿的发生有关系;④宫内感染可引起胎儿宫内发育迟缓, 可发生小样儿同时伴有先天性畸形。