活动受限进行加重2年余”为主诉入院。测生命体征:T:37℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:110/75mmHg患者于2月17日上午9:30在腰硬联合+基础麻醉下行“双膝骨性关节炎人工置换术“术后生命体征平稳,精神可,遵医嘱心电监护及吸氧,术后第三日拔出尿管及引流管,疼痛症状缓解。化验检查:术前:血红蛋白:94g/L,红细胞压积:29.1%,红细胞:3.148*10-12/L.术后:血红蛋白:77g/L,红细胞压积:24.5%,红细胞:2.55*10-12/L专科检查患者神志清,精神可,脊柱生理弯曲大致正常存在,无侧弯,各棘突无扣痛。双膝关节活动度0度,-20度,-100度,屈伸曲活动受限,被动活动时疼痛,双下肢运动感正常,远端血运可,双膝关节肿胀,周围压疼。?病因1、增龄:增龄是骨关节炎发病强的危险因素。2、性别:50岁以前女性比男性发病率高2倍,50岁以后两性基本相等。3、职业:长期使用某些关节时患病率增加4、遗传因素5、体质因素6、姿势不良7、骨内静脉瘀滞及骨内高压病理表现病变图片?骨关节炎的定义及分类骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。骨关节炎可以分为原发性和继发性两种。1、原发性:原因尚不明确,可能与肥胖年龄有关。2、继发性:在原有疾病的基础上发展成骨关节炎(1)机械性或解剖学异常(2)炎症性关节疾患(3)代谢异常(4)内分泌异常(5)神经性缺陷临床表现主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
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