cm。Wells评分为2分,深静脉血栓形成为中度危险,给予骨科一级护理。?2、既往史:否认既往史、对青霉素及头孢替安药物过敏。?3 、专科查体: 右膝关节轻度肿胀,无明显畸形? 屈曲活动轻度受限、足背动脉可触及。Р病例汇报Р相关辅助检查Р√心电图:窦性心率68次/分?√X线片示:右膝关节骨性关节炎?√血常规白细胞8.9g/L(4.0- 10.0)×10^9个/L ? 红细胞3.8g/L( 3.68-5.13 )×10^12个/L ? 血红蛋白 119g/L 110~150g/L ? 20/2查[K+]3.07mmol/L?√血糖(随机):6.6mmol/LР病例汇报Р治疗:? 完善相关术前准备于214-02-16-19:30在腰硬联合麻醉下行右膝人工膝关节置换术,术毕于21:57返回病房,给予心电监护,氧气吸入2L/min,伤口引流管及留置尿管均通畅并妥善固定、术后第一天拔除尿管、第二天拔除伤口引流管、今日术后第10天,患者精神良好,静脉输入补钾,伤口敷料干燥。Р护理问题Р1:疼痛—与疾病和手术组织损伤有关?2:灌注不足—与术前,后禁饮食,术中失血,失液? 较多有关?3:焦虑—与对疾病不了解有关?4: 自理能力下降—与疼痛及医疗限制有关?5:电解质紊乱—低钾血症?6:便秘—与卧床,食物缺乏粗纤维有关?7:潜在并发症:感染—与手术及组织损伤有关?8:潜在并发症:深静脉血栓形成—与手术创伤有关Р护理问题和措施Р一:疼痛—与疾病和手术组织损伤有关Р 1 、术前做好疼痛评估,根据患者疼痛程度给予心理或药物治疗,缓解患者的疼痛。? 2 、术后为患者采取舒适体位,患肢下垫软枕,使患肢抬高15°~20°,利于静脉血液和淋巴液回流,防止静脉血栓和减轻疼痛。? 3 、遵医嘱给予自备止疼口服药,减轻疼痛。? 4 、为患者治疗、护理过程中,动作要轻柔,保持室内安静。? 效果评价:患者自诉疼痛缓解
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