全膝关节置换护理查房

试验(-)。双足各趾活动正常,双足背动脉可扪及,双下肢肢端血运可。Р辅助检查Р1.右膝关节DR示:右膝关节退行性变。?2.24h动态心电图示:窦性心律不齐?3.检验报告:? 05-09 生化:c-反应蛋白8.84mg/L↑,肌酐90umol/L ↑,心肌酶:肌酸激酶216u/L ↑,甲功:促甲状腺素7.470miu/L ↑。Р诊断:Р1.右膝骨性关节炎?2.高血压3级?3.脑动脉瘤填塞术后?4.左膝骨性关节炎?5.窦性心律不齐Р手术Р于2018-5-11在导管室局麻下行临时起搏器置入术?于2018-5-12 8:30送手术室在全麻下行右侧全膝关节置换术,术中出血约200ml,13:35术毕安返病房,予去枕平卧位,头偏一侧,右膝部手术切口辅料包扎干洁,术中留置伤口引流管通畅,引流出暗红色血性液体,留置尿管,引流出浅黄色尿液,术后予骨科一级护理,按医嘱持续低流量吸氧、心电监护、预防感染、护胃、止痛、活血化瘀,Q1h观察肢端血运等对症治疗。Р术后Р13/5第一天:患者精神可,生命体征平稳,纳可,18h伤口引流出70ml暗红色液体,09:42按医嘱拔除伤口引流管及尿管。按医嘱予肢体气压,中医定向等对症治疗。?14/5第二天:按医嘱拔除临时起搏器,患者生命体征平稳,暂未解大便,嘱其进食高纤维食物,多饮水。?15/5第三天:患者已解大便。?19/5第七天:CPM治疗。Р辅助检查Р检验报告:?05-13 :C-反应蛋白17.41mg/L ↑,肌酸激酶343u/L ↑, D二聚体2852ng/ml ↑。?05-16:纤维蛋白原5.89g/L ↑, D二聚体2203ng/ml ↑。?05-18:双下肢动静脉彩超示:双侧下肢动脉硬化伴斑块形成,双侧下肢深静脉未见明显异常。?5-21 :纤维蛋白原5.89g/L ↑, C-反应蛋白28.57mg/L ↑, D二聚体2203ng/ml ↑Р床旁查体