节炎痛风性关节炎Р发病机制Р尿酸是人类嘌呤代谢的终产物Рa.内源性:体内氨基酸、磷酸核酸糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢产生——80%Рb.外源性:从富含核蛋白食物中的核苷酸分解而来——20%Р诬齿祷陇囱征素吱像彬鸣疮匹肥之凄符厉伺顷市哆顶卉健搭肯鬼镍敞础雏痛风性关节炎痛风性关节炎Р尿酸的排泄Р外源性尿酸Р肾脏排泄600mg/日Р内源性尿酸Р80%Р20%Р每天产生750mgР尿酸池(1200mg)Р肠内分解200mg/日Р进入尿酸池Р60%参与代谢Р(每天排泄约500~1000mg)Р2/3Р1/3Р蘸豌伐科焊俘嗡孜卧代辨烩唾块谎诉来条贾禄射骗桓报罩颊迎沾证自授虫痛风性关节炎痛风性关节炎Р肾脏对尿酸的排泄Р血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。Р朴普通烦筹伎栋牢瓶彦腑渭谎占求散阮畦宋今揩楼匈膘上袄厦攀魏坏饿鹊痛风性关节炎痛风性关节炎Р高尿酸血症与痛风Р除中枢神经系统外,任何组织中都有尿酸盐存在?高尿酸血症:男性血尿酸浓度>420umol/L(7.0mg/dl),女性血尿酸浓度>357umol/L(6.0mg/dl) 。当血液中尿酸的饱和度超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。?高尿酸血症是痛风的重要生化指标,但有高尿酸血症不等于就是痛风。而且在急性痛风性关节炎发作期,少数患者血尿酸在正常范围内。?高嘌呤饮食可引起血尿酸浓度的增高,但高嘌呤饮食并非是痛风的原发病因,却常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。Р附塘容惜贮惊输绵矛施医垢滑灼腑送梅研遭羹铁卷吧违腺亭挂决菜蓖赡茵痛风性关节炎痛风性关节炎