对性不强,不良反应多。?对临床的指导作用: ①应尽可能选用选择性高的药物,②有多种病因或病因未明时,可选用选择性较低的药物。如抗生素。Р(一)药物作用的选择性Р治疗作用:能达到对疾病防治效果的作用。?不良反应:与用药目的无关,有时还会引起对病人不利的反应。?用药时,应尽量发挥药物的作用;应尽量减少药物的不良反应。Р(二)药物作用的两重性Р1 治疗作用Р对因治疗:凡能消除致病原因的治疗.? 对症治疗:凡能减轻或消除疾病症状的治疗。? ?举例:(1)用抗菌药杀灭病原微生物,以控制传染病,是对因治疗。? (2)用解热镇痛药使发热病人体温下降,是对症治疗。?在某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、高热、剧痛时,对症治疗可能比对因治疗更为迫切。Р凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。?多数不良反应是药物固有效应的延伸,在一般情况下是可以以预知的,但不一定是可以避免的。?少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药原性疾病(drug induced disease),例如庆大霉素引起神经性耳聋,肼屈嗪引起红斑性狼疮等。Р2 不良反应:Р不良反应Р副作用?毒性反应?变态反应?继发性反应?后遗效应?致畸作用Р(1)副作用:治疗剂量出现的与治疗无关的作用。? 原因:由于药理效应选择性低,涉及多个效应器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。Р不良反应Р抑制腺体分泌Р阿托品Р松弛平滑肌Р特点:较轻微,为可逆性的功能变化? 难以避免,有时可设法纠正? 应向病人作以交待,如:阿托品、麻黄碱Р(2)毒性反应:用药剂量过大或者用药时间过长引起的不良反应。? 有时也会因病人的遗传缺陷,病理状态或合用其他药物而引起敏感性增加,在治疗量时即出现中毒反应。? 如:苯巴比妥Р急性毒性(Acute toxicity),LD50?慢性毒性(Chronic toxicity)Р不良反应
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