吸收。④食物的影响:食物不仅能改变胃空速率而影响吸收,也可能促进Р药物的吸收或不影响吸收。⑤胃肠道代谢作用的影响:药物的胃肠道代谢是一种首过效Р应,对药物疗效有一定的甚至很大的影响。Р (2)循环系统因素:①胃肠血流速度:血流量可明显影响胃的吸收速度,但这种现象Р在小肠吸收中不显著;②肝首过作用:肝首过效应愈大,药物被代谢越多,药效会受到明Р显的影响;③肠肝循环:对经胆汁排泄的药物有影响,可使药物的作用明显延长;④淋巴Р循环:对大分子药物的吸收起着重要作用。Р (3)疾病因素:胃酸缺乏、腹泻、甲状腺功能不足、部分或全部胃切除、肝脏疾病等均Р可影响药物胃肠道吸收。Р 4.①影响该药物口服生物利用度的因素有很多,药物本身生物利用度低可能是由于Р药物的吸收差或受到胃肠分泌的影响。与食物同服,可促进胃排空速率加快,药物进入Р小肠,在肠内停留时间延长;脂肪类食物可促进胆汁分泌,而胆汁可促进难溶性药物溶解Р吸收。剂型因素也有很大影响,药用辅料的性质与药物相互作用均影响其生物利用度。Р②提高药物的生物利用度可将难溶性药物制成可溶性盐、无定型药物或加入表面活性Р剂;改变剂型增大药物表面积;制成复方制剂或改变剂量促使酶代谢饱和等;制成前体药Р物等。Р 5.药物的浴出是指药物从制剂中溶解到溶出介质中的过程。口服固体药物制剂后,Р药物在胃肠道内经历崩解、分散、溶出过程才可通过上皮细胞膜吸收。对难溶性药物而Р言,溶出是其吸收的限速过程,药物在胃肠道内的溶出速率直接影响药物的起效时间、药Р效强度和作用持续时间。影响药物溶出速率的因素主要有:①药物的溶解度,药物的溶Р解度与溶出速度直接相关,当药物在扩散层中的溶解度增大,则可加快药物的溶出速率。Р②粒子大小,药物粒子越小,则与体液的接触面积越大,药物的溶出速度增大,吸收也加Р快。③多晶型,不同的晶型溶解度不同,其溶出速度也不同,直接影响药物的吸收速度,
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