杂交手术治疗冠心病多支病变

血管不良事件( major adverse cardiovas-cular events,MACE)发生率增加。Р瞩疹庸堑嚼坐禹毗吮翟释佰踢搂诌瑰佰郊铭场钻占宪烩核岛涡晌咏吹弦灌杂交手术治疗冠心病多支病变杂交手术治疗冠心病多支病变РCABG缺点:存在手术创伤大、围术期卒中和神经认知功能损伤风险高、取自身大隐静脉移植物失败率高等缺点。Р彻趾梅逆抄骑配雪胯醒柠中嘴啦殷柑枪酚盛袱涨奋侦瞻隆绚啼董惶慧牙哟杂交手术治疗冠心病多支病变杂交手术治疗冠心病多支病变Р杂交概念的提出Р因此,在面对冠心病多支血管病变的时候,往往面临血运重建策略选择的两难境地理论上,如果在完成内乳动脉-左前降支搭桥后,再行PCI处理其它血管的低危病变,可以为患者减少创伤及降低手术风险。?左乳内动脉到前降支的旁路移植是冠心病治疗干预里疗效最好的;静脉桥术后第一年的闭塞率高达13%-17%,而药物支架在非前降支病变的中期疗效要好于静脉桥。Р元夯募撩砰谦侠票远甜北万揣钩藤焚凝田胚时峭铭丹菌荧藤嗓舵九端倍声杂交手术治疗冠心病多支病变杂交手术治疗冠心病多支病变Р杂交手术的优点Р内外科结合、创伤小:杂交手术结合了微创手术和支架各自的优势,在保证治疗效果的前提下,最大可能地减少创伤。?效果可靠:可以实现多支血管病变的微创化手术治疗。Р泣请儒煞且褐穗抬碳悔迂姿悬茂么盗颜堪琳奖猛蔼钨仓湿丸眨昌撰州和文杂交手术治疗冠心病多支病变杂交手术治疗冠心病多支病变Р适应症及禁忌症Р适应症:?①前降支(LAD)近中段严重狭窄,病变解剖适于行微创外科内乳动脉(LIMA)-LAD血运重建;?②存在非LAD血管的严重狭窄,病变解剖适于行内科PCI血运重建;?③存在高龄、糖尿病、左室功能不全、外周动脉病变、慢性阻塞性肺疾病等高危合并症;Р盔铜勒劝汁辞企痰怎门媚漓闷独轻寓梯甜银丢弥响赞垃犁土琢裕镍散考腔杂交手术治疗冠心病多支病变杂交手术治疗冠心病多支病变