神经系统定位定性诊断课件

断(病因诊断)根据起病方式\病程\个人史\家族史&临床资料,分析筛选可能病因,确定病变性质神经系统疾病: 定位&定性诊断一、定位诊断 Topical Diagnosis 一、定位诊断(Topical diagnosis) ?是根据病人的症状\体征等临床资料提供的线索, 确定神经系统疾病损害部位?由于不同部位神经系统病变有各自的临床表现特点, 而神经解剖学\生理学&病理学知识等是定位诊断的基础?中枢性(脑\脊髓)?周围性(周围神经)?肌肉?系统性疾病并发症神经系统疾病定位诊断准则 1. 确定神经系统病损水平①局灶性, 例如: ?脑梗死?脑肿瘤?横贯性脊髓炎?桡神经麻痹?面神经麻痹①局灶性, 例如: ?脑梗死?脑肿瘤?横贯性脊髓炎?桡神经麻痹?面神经麻痹 2. 确定病变空间分布?局灶性\多灶性\弥漫性\系统性神经系统疾病定位诊断准则②多灶性病变分布于神经系统 2个或以上部位, 病变通常不对称, 例如: ?视神经脊髓炎?麻风多数周围神经受累?多发性脑梗死②多灶性病变分布于神经系统 2个或以上部位, 病变通常不对称, 例如: ?视神经脊髓炎?麻风多数周围神经受累?多发性脑梗死神经系统疾病定位诊断准则 2. 确定病变空间分布?局灶性\多灶性\弥漫性\系统性③弥漫性?侵犯两侧对称结构(脑\周围神经或肌肉) ?代谢性&中毒性脑病? Guillain-Barr é综合征③弥漫性?侵犯两侧对称结构(脑\周围神经或肌肉) ?代谢性&中毒性脑病? Guillain-Barr é综合征神经系统疾病定位诊断准则 2. 确定病变空间分布?局灶性\多灶性\弥漫性\系统性④系统性?病变选择性损害某些功能系统或传导束?如运动神经元病\亚急性联合变性④系统性?病变选择性损害某些功能系统或传导束?如运动神经元病\亚急性联合变性神经系统疾病定位诊断准则 2. 确定病变空间分布?局灶性\多灶性\弥漫性\系统性