部神经组织结构的损害,如面神经麻痹。(2)弥漫性病变:指神经系统散在和多发的广泛损害,如播散性脑脊髓炎和多发性硬化。(3)系统性病变:指神经组织内部某些系统结构选择性地受到损害,如运动神经元疾病、亚急性联合变性、遗传性共济失调等。*ppt课件神经系统疾病的症状缺损症状:神经受损时正常机能的减弱或丧失。如感觉丧失、肌肉瘫痪等。释放症状:如锥体束损害后瘫痪时肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴彬斯基征阳性;基底节病变所产生的手足徐动症等刺激症状:如癫痫、灼性神经痛等。断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时丧失。如脑休克、脊髓休克等。*ppt课件定位诊断中枢性:脑部:脑实质(皮质、脑干、小脑),脑膜。脊髓:上界或下界,髓内或髓外,硬膜内或硬膜外。周围性:颅神经:核性、核上性、核间性、核下性。周围神经:根性、丛性、神经干、末梢性。肌肉:肌肉本身、神经肌肉接头*ppt课件常见症状和表现肌肉病变:肌无力、肌萎缩、肌痛、假性肥大、肌强直等,无感觉障碍。周围神经病变:感觉、运动和自主神经障碍,表现为下运动神经元瘫。脊髓病变:截瘫或四肢瘫,传导束性感觉障碍,大小便功能障碍。脑干病变:同侧颅神经症状,对侧肢体障碍(交叉性运动-感觉障碍)。*ppt课件常见症状和表现小脑:共济失调、眼球震颤、构音障碍和肌张力减低。大脑半球:刺激性病灶可出现癫痫,破坏性病灶出现瘫痪。基底节区:表现为肌张力的改变(增高或减低),运动异常(增多或减少),震颤。*ppt课件注意事项1、遵循一元论的原则,尽量用一个病灶来解释患者的全部临床表现。2、首发症状往往指明神经系统病变的始发部位,对定位诊断有重要意义。3、并非临床上所有的定位体征均有相应的病灶存在(颅高压时的外展神经麻痹),头颅MRI有明确的病灶但病人却无相应的症状和体征(无症状性脑梗塞)。*ppt课件
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