做出诊断和鉴别诊断。Р右心声学造影:Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р临床上常用的右心声学造影剂种类较多,早期?多为二氧化碳和双氧水造影剂,现在常用的为生理?盐水微泡造影剂。生理盐水微泡造影剂具有制备简?单、产生气泡速度快、气泡密集、操作简单、经济、?安全、无副作用等优点。Р右心声学造影剂:Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р首先行常规超声心动图检查,了解心内有无缺损及大小,观察心内分流水平及分流类型,再经左肘静脉快速推注生理盐水微泡造影剂,观察心腔内房室显影顺序、心腔大小、室壁厚度、有无占位病变,右向左分流的有无及多少、光点密度、起始时间及滞留时间等。为提高检出率,嘱患者做Valsalva动作或用力咳嗽,以有效增加右心房压力,使血流发生右向左分流。Р检查方法:Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р静注激活盐水后,右心系统充满微气泡信号后3个心动周期内观察?到左心系统出现微气泡信号定义为阳性。? 分级标准: 0级,左心房内没有微泡,无RLS;? Ⅰ级,左心房内1~10个微泡/帧,为少量RLS;? Ⅱ级,左心房内11~30个微泡/帧,为中量RLS;? Ⅲ级,左心房内可见>30个微泡/帧,或左心房几乎充满微? 泡,心腔浑浊,为大量RLS。Р分级标准:Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р有栓塞病史、卒中或偏头痛患者? 怀疑心内分流患者? 怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流? 怀疑血栓患者? 准确观察测量右心结构、大小及功能者Р适应症:Р人格品德至诚至信Р专业技术精益求精Р延安大学咸阳医院Р严重冠心病心绞痛或心肌梗死?严重心功能不全?严重贫血?有血管栓塞病史或高凝状态?既往对静脉注射声学造影剂有严重不良反应?严重脑梗死、神志不清不能配合检查者Р相对禁忌症:
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