光带,呈不均性增厚,并有散在光点和光团。增厚的囊壁可向周围浸润,有向外伸展的局限性光团,轮廓不规则,多伴有腹水。彩色多普勒检测与浆液性囊腺癌相同。Р 第六节盆腔其他常见疾病Р输卵管病变Р 二.计划生育相关疾病超声诊断`Р子宫内节育器Р正常宫内节育器超声表现Р1、由于宫内节育器的形态,材料不同,其声像图表现也不尽相同。金属圆环和宫形环在子宫纵断面表现为宫腔内两个分离的强回声,其后方由于产生多次反射形成的混响回声,似彗星尾部,称彗星尾征。T形环在子宫纵断面显示为宫腔内线状或串珠状强回声。Р2、子宫冠状断面有时可显示节育器的形状,如环形,V形,T形时,在前屈或后位的子宫容易显示,塑料节育器在不同的断面扫查时表现为宫腔内的强回声,其后方不伴彗星尾征。Р宫内节育器异位的超声诊断Р宫内节育器不在子宫腔内正常位置时称为节育器异位,包括下移、嵌顿、外移。Р超声特征Р(1)节育器下移:节育器向宫颈方向移位。节育器上缘距宫底外缘大于2.5cm,其下缘达宫颈内口以下,下移明显者,节育器可位于宫颈内或脱出阴道。位于宫颈内口处的节育器,可能是由于宫缩时挤推所致,宫缩后又可恢复正常位置。Р(2)节育器嵌顿:由于节育器过大或置时操作不当损伤宫壁,导致部分或全部节育器嵌入宫壁。声像图表现为节育器偏离宫腔中心部位,嵌入肌层或接近浆膜层,对临床取环失败,疑诊节育器嵌顿者还可行子宫腔声学造影,能更清楚地显示节育器嵌顿的程度和部位,以便制定合适的取环手术途径。Р(3)节育器外移:节育器嵌入肌壁并穿透肌壁造成穿孔而致节育器外移,声像图表现为子宫内无强回声节育器,在腹腔、阔韧带或子宫直肠陷凹处见到强回声的节育器图像。Р五、小结与体会Р1、熟悉正常子宫、输卵管和卵巢声像图,妇科器官的超声检查方法、图像分析方法及检查的注意事项。卵巢非赘生性囊肿的特点及声像图表现。子宫肌瘤、巧克力囊肿、卵巢囊性畸胎瘤的病理改变和超声诊断。
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