临床表现?妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症:?1维生素B1缺乏可表现为视力模糊、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生昏迷,若不及时治疗,死亡率50%。?2维生素K缺乏可致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出现出血倾向增多,可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。治疗?1患者应住院治疗,对精神不稳定的孕妇给予心里治疗,根据化验结果,酌情补充水分和电解质。?2每日补充量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。输液中加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B1肌注。给予止吐的药物。并注意纠正代谢酸中毒,和补充营养的药物。?3嘱病人进食水,治疗2-3天后,病情好转后,可进少量流质饮食。?4经治疗后多数好转。如出现持续黄疸、蛋白尿、心动过速、体温升高,维生素B1缺乏症状时,需考虑终止妊娠。?影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。? 情绪影响:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,另据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。? 综上所述,一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待,对胎儿发育无明显影响,而妊娠剧吐则应高度重视,保持积极的心态与专业人员配合治疗,绝大多数孕妇都可顺利渡过此关。极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对妊娠结局影响的极端个例了。
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