异常,导致冠状动脉血流量及心肌灌注量减少,继而引发心肌缺血,与不良的心血管预后密切相关1。Р冠脉微循环障碍?是决定急性心肌梗死预后的独立危险因素1Р1.Gibson C M.Circulation, 2003, 108(5):504-7.. 2.王朝晖.临床心血管病杂志.2008;24(11):801-802.Р同一患者支架植入术后左前降支动脉:1?图A:心肌苍白(TMPG 0)?图B:注射腺苷后,心肌造影剂充填更深(TMPG 3)Р即使较大冠状动脉血管再通,仍有相当一部分患者2?心绞痛症状不能改善?心脏进行性扩大?心功能进行性恶化РTMPG,TIMI心肌灌注分级Р冠脉微循环障碍是影响急性心梗患者生存率的独立预测因素РBolognese L,et al.Circulation.2004;109(9):1121-6.Р一项临床研究中,急性心肌梗死再灌注后有和没有微血管功能障碍患者心源性死亡生存曲线显示,存在微血管功能障碍的患者生存率和无事件生存率均显著低于无微血管功能障碍的患者。Р无事件生存率Р生存率Р当前冠脉微循环障碍发病率高РCheng Chen, et al. Circ J. 2017;81:3-11.Р不同检查方法的观察性临床研究获得的有冠脉造影指征的患者中的发病率:1РCFR: 冠脉血流储备 CMD: 冠状动脉微血管功能障碍 PET:正电子发射断层扫描 TTDE:经胸多普勒超声心动图Р当前冠脉微循环障碍诊疗率低,亟需引起重视Р胡德荣.健康报,2015-03-03.Р微血管病变无法被心脏造影发现,是一种不可见的潜在危险因素?在我国,只有6.3%的冠脉微血管病变案例获得了正确的治疗Р本章小结Р冠脉微循环障碍是导致心肌缺血的潜在原因,是冠心病的发病机制之一,与心梗患者死亡率相关,其与冠心病的关联已经得到全球多个指南的重视?冠脉微循环障碍发病率高,但诊疗率低,需引起临床重视
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